“洋”中医“豫”行记 听95后德国无名讲述他与河南的故事

• 四分之三（75%）答复者误以为可用抗生素治疗感冒和流感。

TS：一张图带你回顾减肥药市场的风雨 2015-11-29 06:00 · 369370 20世纪中期，从1947年的 desoxyephedrine药物开始，FDA相继批准了一些减肥药。未来，减肥药市场是否会有新的动态？让我们静候。

但是 desoxyephedrine药物只能短期服用，长期服会出现包括成瘾、精神疾病等在内的副作用。而且，他们的坚持开始有回报：2012年FDA批准了Belviq（Lorcaserin） 和Qsymia（Phentermine + topiramate）。这是为什么呢？美中药源曾分析，认为它受多种因素影响，包括减肥药疗效、副作用、药物推广、市场接受程度等。2007年，赛诺菲-安万特制药公司的rimonabant减肥药未获得FDA批准。多数减肥药，都针对下丘脑区域，达到饱腹感从而抑制食欲。

而这种空间，对于中小型企业而言是一种机会。1997年FDA批准的两款减肥药——Phen-fen（曾深受欢迎的一种食欲抑制复合剂）和dexfenfluramine，之后被证实存在严重的副作用，最终被禁止上市。而对于药材染色问题，则均拒绝回应。

但在陈清看来，虽然国家食药监总局对中药行业的监管不断加强，但监管倒置，则成为难以回避的问题。另一方面，中药鉴别的要求甚高，在业内专业人士操作下，不管是药渣回流、假药加工，还是化学染色，均可做到以假乱真的水平。有媒体援引专家观点称，中药染色的利润甚至高过毒品，因而屡禁不止。然而即便惩罚力度加大，因现存的检测困难等问题，加之地方出于经济利益考虑对中药材市场的保护，中药染色自源头起就难以杜绝。

湖北中医药大学药学院教授吴和珍曾分析道，一方面，药材染色或造假的方法在不断翻新甚至闻所未闻。而染色中药多由业内专业人士操作，甚至连地方药检所都难以发现。

另一方面，自由上市的中药材具有药品和农副产品的双重属性，从而造成食药监部门难以实施有效监管。其中，危害较大的是业界称之为走票的方式——不法商贩和企业通过挂靠具有药品经营资质的药企，让染色药材摇身变为放心药材后进入市场。而中药染色问题的监管关键，在于违法行为所对应的惩罚力度。一些业内人士对网易财经表示，中小型药企受制于市场规模和产品影响，从地方政府合作到经营管理投入，自建药材基地的成本过高。

汤柯称，亚宝药业质量控制部曾对自华昌药业购得的延胡索进行全项检测，但因为《中国药典》（中国药企所执行的国家法定标准）中不包含对金胺O的检测，所以在相关监管部门补充检测前，未能确认药材问题。不过，上述模式很难被推广。事实上，中药材市场的染色现象较为普遍，甚至存在正规药企与不法商贩合作牟利的现象。而由于染色药材种类众多、相关检测标准缺乏，即便是大型知名药企，也难以通过自查来杜绝染色药材进入。

亳州及安国均为国内知名的中药材交易市场，前者规模为国内第一，后者则在北方首屈一指。在吴城看来，如果药材监管倒置的问题不解决，不管是走票还是其他违法行为，都只能是打击一次，复活一次。

在此次中药染色事件中，华昌药业与亚宝药业互推责任，便是此监管漏洞的体现。不法药企销售染色药材分为两种方式，吴城透露道，一种是在正规药材中混入染色药材进行公开销售。

网易财经了解到，针对销量最大的红花注射液产品，亚宝药业于新疆专设药材供给公司，其中亚宝药业自有的示范田为2000余亩，与当地农户合作的种植地达10000余亩。可查数据显示，早于2012年，亳州中药产业总产值便近400亿元。据汤柯介绍，在国家公布的检测标准之外，亚宝药业正在自建数据库，以加强企业的自我检测能力。陈清的观点，在相关监管部门的工作中得以体现今年4月，成都市食品药品监督管理局稽查总队药品（中药材）支队在一篇题为中药材监管工作中面临的探讨的总结中便表示，现行《药品管理法》自2001年实施以来未进行重大修订，相关监管部门只有权对流通的中药材进行抽样检验，导致中药材成为唯一可以不经检验就上市销售的药品。在今年国家食品药品监督管理总局（CFDA，下称国家食药监总局）对药品行业的密集整顿中，中药材行业的信任危机持续升级。在利益驱动下，中药染色成为行业公开的秘密，甚至不乏正规药企与不法商贩合作牟利的情况。

此外，陈清及成都食药监局的忧虑，早已在药材市场中催生了另一种扩大中药染色的形式，即业界俗称的走票。但诸如华昌药业等供应商所获取药材的源头——药材市场的混乱，则再次暴露出来。

业内人士指出，由于监管部门只有权对流通的中药材进行抽样检验，导致中药材成为唯一可以不经检验就上市销售的药品保费高了，市场接受程度肯定低，所以这些险种产品没有市场意义，商业保险公司是不会推这些保险的。

保险公司必然不会放过这块大蛋糕。当然，对于绝大多数人而言，安全与健康必然比美貌要重要。

中国人寿北京分公司总经理助理刘晓伟介绍，两险一金将消费者、医师、医美机构共同纳入保障体系，可从不同的角度全方位覆盖医疗美容的医疗风险。二是美容医师责任险，投保人为从事医疗美容临床医疗的医师本人，购买前提是该医师必须取得我国合法从事医疗美容治疗的有效资质。三是医疗美容保险基金池，主要对上述两险无法覆盖的医疗风险进行合理赔付。国信证券最新研报指出，2014年我国医美市场规模已超过5000亿元，年增长率高达20%。

显然，一旦保险业充分进入医美行业，将保险理赔作为医美行业矛盾纠纷的处理机制，消费者、医美医师及其机构的权益都能得到一定程度的保障，同时也会对医美行业起到更大的监督推进作用，使行业发展更规范，引导行业回归价值本位。研报认为，医美行业的春天要来了。

保险公司的态度有所改变，显然不愿放过这块大蛋糕。所以消费者对医疗美容的安全性越加重视，对医美投保的需求也越大。

生活晨报曾就此报道，其中受采访的山西某寿险公司理赔部负责人直言： 美容、整容风险系数在保险界认为是非常高的医疗事故，保险公司的产品开发部精算师肯定会计算，如果保费定的低了，按照精算概率我们会赔钱。随着医美技术的不断更新进步，居民可支付能力的提高，消费者的爱美之心是愈演愈烈。

中国整形美容协会副秘书长朱美如认为此次联合丽格医生集团与中国人寿的合作，意义在于将保险的风险管理与医美的医疗质量相挂钩，形成量化标准。11月26日，联合丽格医生集团与中国人寿共同推出两险一金，被视为首次将商业医疗保险正式引入医疗美容消费领域。联合丽格医生集团总院长王志军则表示此举或将医疗美容消费引入新理性时代。联合丽格医疗美容投资连锁集团董事长李滨认为，保险从未真正进入过医疗美容领域，此次两险一金的推出，将由保险公司参与医疗美容机构的风险管理，医疗美容行业将更加规范化，保险理赔将更加快速和公平。

今年1月，三名中国女子赴韩整容失败事件闹得沸沸扬扬。此前，由于美容行业的不规范性，责任鉴定较复杂，风险系数超高等原因，保险业一直刻意与医疗美容保持距离。

商业医保终于不再拒绝医疗美容了。难以保障消费者、医美医师、机构的权益。

但是该险仅涉及深圳博爱医院的下颌角整形、颧弓颧骨、口腔美容等较大型的美容手术，难以满足消费者的普遍需求，未能真正打开保险进入医美市场的大门。近年来也有一些主动进入医美市场的保险产品出现，譬如产品责任险、意外整容险等等，但却因鉴定复杂等因素，出现不少保而不理或理而不赔的情况。